Wie wird der AHI interpretiert?
Bei der Interpretation von Ergebnissen zur Schlafapnoe ist es wichtig zu verstehen, wie Kennwerte wie der AHI erhoben und gemessen werden.
Wie Schlafuntersuchungen den AHI messen
Eine Schlafuntersuchung ist mehr als nur ein Instrument zur Diagnose von Schlafapnoe – sie vermittelt ein besseres Bild Ihres Gesundheitszustands, indem sie Informationen wie Sauerstoffwerte, Herzfrequenz, Gehirnströme und Atemmuster während des Schlafs erfasst.
Schlafuntersuchungen, auch Schlaftests genannt, können auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden, je nachdem, was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt für am besten geeignet hält. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann eine Untersuchung im Schlaflabor empfehlen, wenn Sie eine komplexere Krankengeschichte haben und von einer umfassenderen Schlafüberwachung profitieren könnten. Diese Art von Schlaftest wird in der Regel über Nacht in einem Labor durchgeführt, wo eine geschulte Fachkraft Ihren Schlaf überwachen kann.7 Eine weitere Möglichkeit ist ein Heimschlaftest oder HST. Der HST erfasst Daten, während Sie zu Hause schlafen, und übermittelt die Informationen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Schlafuntersuchung im Labor mittels Polysomnografie (PSG)
Eine Schlafuntersuchung im Labor, auch Polysomnogramm (PSG) genannt, ist ein ausführlicher Test, bei dem Gehirnströme, Sauerstoffgehalt im Blut, Herzfrequenz, Atemfrequenz sowie Augen- und Beinbewegungen aufgezeichnet werden. So wird gemessen, wie oft pro Stunde Ihre Atmung aussetzt oder flach wird, um Schlafstörungen zu diagnostizieren. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann eine Schlafuntersuchung im Labor empfehlen, wenn Sie eine komplexere Krankengeschichte haben und von einer umfassenderen Schlafüberwachung profitieren könnten. PSGs werden in der Regel über Nacht in einem Schlaflabor oder Krankenhaus durchgeführt, wo geschultes Fachpersonal Ihren Schlaf überwacht.7
Heimschlaftest (HST)
Ein HST kann bequem im eigenen Bett durchgeführt werden. Ein Heimschlaftest misst Ihre Sauerstoffsättigung (die Menge an Sauerstoff in Ihrem Blut), Ihre Herzfrequenz und den Luftstrom sowie die Bewegungen von Brustkorb und Bauch und Ihre Schlafposition, um festzustellen, wie oft pro Stunde Ihre Atmung aussetzt oder flach wird. 60 % bis 70 % aller Schlafuntersuchungen werden mit Heimtests durchgeführt.8
HSTs können eine mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe in etwa 90 % der Fälle zuverlässig erkennen.9 Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann einen Heimschlaftest empfehlen, wenn Sie Symptome einer Schlafstörung zeigen und bei Ihnen keine anderen chronischen Erkrankungen diagnostiziert wurden.
Zusätzliche Messwerte einer Schlafuntersuchung
Eine Schlafuntersuchung kann mehr leisten als nur eine Schlafstörung zu diagnostizieren. Sie kann Ihnen auch helfen, mehr über Ihren Körper zu erfahren. Die Ergebnisse einer Schlafuntersuchung können weitere Messwerte enthalten:
- Der Sauerstoffentsättigungsindex (ODI), der misst, wie oft der Sauerstoffgehalt im Blut während einer Schlafstunde durchschnittlich unter den Normalwert fällt. Während der AHI zählt, wie oft Atemereignisse auftreten,10 kann der ODI Ihnen und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt helfen zu verstehen, wie sich ein Atemereignis auf Ihren Körper auswirkt.
- Der Respiratory Disturbance Index (RDI), also die Gesamtzahl an Apnoen, Hypopnoen und anderen Atemereignissen während einer durchschnittlichen Schlafstunde. Anders als der AHI umfasst der RDI auch Atemprobleme, die nicht als Apnoen oder Hypopnoen eingestuft werden, aber dennoch die Schlafqualität beeinträchtigen können.
- Der Arousal-Index, also die durchschnittliche Anzahl, wie oft Sie innerhalb einer Schlafstunde aufwachen, selbst wenn es nur kurz ist. Diese Aufwachreaktionen können zu fragmentiertem Schlaf führen.
- Die Schlafposition, die ebenfalls Einfluss auf AHI-Messungen haben kann. Die oberen Atemwege neigen dazu, im Liegen auf dem Rücken stärker zu kollabieren,9, 11 was zu mehr Atemunterbrechungen und einem höheren AHI-Wert führen kann.12
AHI-Ergebnisse verstehen
Auch wenn der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) hilft, den Schweregrad einer Schlafapnoe einzuordnen, sollten Diagnose und Behandlung immer durch eine Ärztin oder einen Arzt erfolgen.
Die Aussagekraft des AHI hat Grenzen.13 Er gibt an, wie viele Apnoen und Hypopnoen bei Ihnen aufgetreten sind, aber nicht, wie lange diese Ereignisse dauern, wie sie Herzfrequenz und Sauerstoffwerte beeinflussen oder wie intensiv die Aufwachreaktionen sind. Die Werte können sich außerdem je nach Schlafphase und Körperposition ändern. Darüber hinaus haben Frauen oft niedrigere AHI-Werte und erleben andere Symptome als Männer. Da diese besonderen Anzeichen manchmal übersehen werden, ist es wichtig, gut darüber informiert zu sein, wie Schlafapnoe sich bei Ihnen äußern kann, und bei Fragen oder Sorgen mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen.6
Um die nächsten Schritte festzulegen, betrachtet eine Ärztin oder ein Arzt in der Regel das Gesamtbild. Dabei wird der AHI zusammen mit folgenden Faktoren berücksichtigt:
- Symptome
- Allgemeiner Gesundheitszustand und Krankengeschichte
- ODI, RDI und andere Messwerte
- Nächtliche Veränderungen der AHI-Werte