Wie Schlafapnoe bei Personen mit Herzkrankheiten diagnostiziert wird
Ärzt:innen verwenden in der Regel eine Kombination aus Anamnese, Screening-Verfahren und Schlafuntersuchungen, um bei Personen mit Herzkrankheiten nach Schlafapnoe zu suchen. So kann dieser Prozess aussehen.
Erste Schritte: Screenings und Risikoabklärungen
Screening-Verfahren können Ärzten helfen, festzustellen, ob jemand gefährdet ist, bevor sie weitere Schlafuntersuchungen oder andere Tests anordnen. Wenn Sie bereits an einer Erkrankung wie Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz leiden, könnten Sie ein höheres Risiko für Schlafapnoe haben.1 Dieses höhere Risiko könnte einen Arzt oder eine Ärztin dazu veranlassen, nach Anzeichen von Schlafapnoe zu fragen oder diese in Betracht zu ziehen, wie etwa:12
- Übermäßige Tagesmüdigkeit
- Morgendliche Kopfschmerzen
- Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder aufmerksam zu bleiben
- Häufiges Schnarchen oder Keuchen während des Schlafes
- Schwer kontrollierbarer Bluthochdruck
- Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
Manchmal bleibt Schlafapnoe bei Personen mit Herzproblemen undiagnostiziert, da sich die Symptome mit denen anderer Herzerkrankungen überschneiden können.13 Deshalb ist das Screening auf Schlafapnoe besonders wichtig.
Schlafuntersuchungen, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin empfehlen könnte
Schlafuntersuchungen erfassen Informationen darüber, wie Sie schlafen, und können Ärzt:innen bei der Diagnose von Schlafapnoe helfen. Es gibt zwei Arten von Untersuchungen zur Schlafdiagonostik, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin empfehlen oder veranlassen können:
- Polygraphie:Eine Polygraphie kann je nach Situation zu Hause durchgeführt werden. Sie überwachen Ihren Körper während des Schlafes und übermitteln Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin wertvolle Informationen über Ihr Schlafverhalten.
- Polysomnographie (PSG) im Schlaflabor: Eine Polysomnographie (PSG) wird über Nacht in einem Schlaflabor durchgeführt, wo geschulte Fachkräfte Ihren Schlaf überwachen können. Diese Untersuchungen liefern detaillierte Informationen über Gehirnaktivität, Atmung, Sauerstoffwerte und Herzrhythmen während des Schlafes. Sie können besonders wichtig für Personen mit komplexen Krankengeschichten oder Herzkrankheiten sein, da sie genaue, datenreiche Ergebnisse liefern, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin auswerten können.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin können entscheiden, welche Untersuchung für Sie die richtige Option ist, basierend auf Gesprächen über Ihre Krankengeschichte, Ihre Ziele für die Schlafuntersuchung und andere Faktoren.14
Worauf Ärzt:innen in den Testergebnissen achten
Ärzt:innen werten Daten aus Schlafuntersuchungen aus, um festzustellen, ob Sie an Schlafapnoe leiden, und um zu verstehen, wie sich die Erkrankung auf Ihren Schlaf, Ihre Herzgesundheit und andere Körperfunktionen auswirken könnte.
Sie betrachten beispielsweise den sogenannten Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI). Der AHI gibt an, wie oft pro Stunde eine Apnoe (Atempause von 10 Sekunden oder länger) oder eine Hypopnoe (flache Atmung aufgrund einer teilweisen Atemwegsverlegung) auftritt. Ein AHI-Wert über 5 gilt als abnormal.12
Ärzt:innen berücksichtigen auch, wie stark Ihre Sauerstoffwerte während des Schlafes absinken, wie Tief- und Leichtschlafphasen über die Nacht verteilt sind und wie oft Sie aufwachen.
Herzuntersuchungen zusätzlich zu Schlafstudien
Bei Personen mit einer bestehenden Herzerkrankung oder einem vermuteten Herzproblem können Ärzt:innen zusätzlich zu oder unabhängig von Schlafstudien Herzuntersuchungen anordnen, um ein vollständigeres Bild des allgemeinen Gesundheitsbedarfs zu erhalten. Zu den Untersuchungen, die sie anordnen könnten, gehören:15
- Echokardiogramme: Dies ist eine Art Ultraschall, der Bilder Ihres Herzens erstellt, um zu beurteilen, wie gut alle Teile funktionieren.
- Ambulante Blutdruckmessung: Diese Untersuchung verfolgt den Blutdruck kontinuierlich über 24 Stunden. Sie hilft Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, Ihren durchschnittlichen Blutdruckbereich besser zu verstehen und wann und wie sich diese Werte im Laufe des Tages verändern könnten.16
- Herzrhythmusüberwachung: Diese Untersuchung verfolgt, wie Ihr Herz schlägt, und ermöglicht es Ärzten festzustellen, ob während des Schlafes unregelmäßige Rhythmen auftreten.
- erweiterte Bildgebung. Kardiale MRT-, CT- oder PET-Scans können Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin helfen, besser zu verstehen, wie Ihr Herz funktioniert und ob es Probleme wie Ablagerungen oder Verengungen gibt, die auf eine Erkrankung hindeuten könnten.